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【甲状腺肿大是如何治疗？】
补充说明：【甲状腺肿大是如何治疗？】
a******W 2024-05-16 11:09
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医生回答(1)
杨恺欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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【甲状腺肿大是如何治疗？】甲状腺肿大的治疗可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺切除术、针灸治疗等方法。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片。适用于甲状腺功能减退导致的甲状腺肿大的患者。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来控制甲状腺肿大的症状，常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。主要针s病引起的甲状腺肿大。需监测药物副作用，并遵循医生指导调整剂量。
3.碘-131内放射治疗
利用碘元素衰变产生的β射线破坏甲状腺组织，达到缩小甲状腺的目的。适合于对传统治疗无效或有禁忌的甲亢患者。需要定期随访以评估疗效及可能出现的长期影响。
4.甲状腺切除术
手术切除部分或全部甲状腺，通常采用开放性手术或微创手术。主要针对结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病引起的大体积甲状腺。手术风险需考虑个体差异及相关并发症。
5.针灸治疗
中医认为甲状腺肿大可能与气滞血瘀有关，通过刺激穴位可以调节气血运行。对于某些类型的单纯性甲状腺肿有一定的辅助治疗效果。需由专业中医师根据个体情况制定方案。
在治疗甲状腺肿大时，应注意保持均衡饮食，避免食用高碘食物如海带、紫菜，以免加重病情。同时，患者应定期复查甲状腺功能指标，以便及时发现并处理任何变化。
2024-05-16 11:09
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
