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血压低压高如何治疗最好
补充说明：血压低压高如何治疗最好
2024-07-04 10:28
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
血压低压高可以通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者通过低盐饮食、增加运动量等方式来改善。例如，每日食盐摄入不超过6克，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。这些措施有助于降低血管紧张度，减少心脏负担，从而降低血压。长期坚持可有效控制低压高的情况。适用于大多数轻度低压高的人群，特别是那些没有其他心血管疾病风险因素的人。
2.药物治疗
降压药如利尿剂氢、β受体阻滞剂美托洛尔可以用于治疗。但具体的用药剂量需遵医嘱执行。这些药物能够扩张血管、降低心率，进而达到降低血压的目的。对于低压高伴有其他心血管危险因素的患者尤为关键。适用于存在高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒等多重危险因素的患者。
3.手术治疗
若经过上述方法无法有效控制低压高，可能需要考虑肾动脉狭窄修复术或主动脉瓣置换术等手术干预。手术直接针对导致低压高的病因，如肾动脉狭窄或主动脉瓣病变，以恢复正常的血流动力学状态。适用于经非侵入性检查确诊为严重结构性心脏病引起的低压高，且保守治疗无效的情况。
此外，定期监测血压变化并记录是必要的，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，保持良好的心态，避免过度焦虑和压力也是管理低压高的重要方面。
2024-07-04 17:40
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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