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尿频尿急尿痛小腹坠胀尿急怎么办
补充说明：尿频尿急尿痛小腹坠胀尿急怎么办
a******W 2024-10-29 10:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿频尿急尿痛小腹坠胀尿急可以考虑抗生素治疗、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂、膀胱扩张术等方法来缓解症状。如果症状持续或加重，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、阻碍细菌蛋白质合成等方式发挥作用，如头孢菌素类、氟喹诺酮类等。适用于革兰氏阴性杆菌感染引起的尿路感染。长期使用需监测肝肾功能及真菌感染风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能减少前列腺肿大，缓解排尿不适症状，常用有布洛芬、对乙酰氨基酚等。主要用于减轻疼痛症状，但不改变病程。既往有哮喘史者禁用。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂可以松弛平滑肌，改善下尿路动力学异常，代表药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等。适用于缓解下尿路症状，需注意剂量逐渐增加以减少副作用发生。
4.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂可减少膀胱过度活动，延长排尿间隔时间，常用药物有奥昔布宁、托特罗定等。适用于伴有逼尿肌过度活动的患者。驾驶机动车辆或操纵机器时需谨慎。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是将患者的膀胱容量扩大，减少尿液积聚，从而缓解尿频、尿急等症状的一种手术方法。此手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，对于因膀胱容量过小导致的尿频、尿急等症状具有显著效果。
在接受上述治疗前，应进行尿常规、尿培养等相关检查，以明确诊断并排除其他潜在疾病。同时，保持充足的水分摄入，有助于促进细菌排出，维护泌尿系统健康。
2024-10-29 10:34
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。 常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。 ②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。 ③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。 症状病因 ⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。 ⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。 ⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 ⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。 ⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。 ⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。 在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
常见检查：
就诊科室：泌尿
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
