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于铜 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【尿中带血是怎么回事?】尿中带血,通常是指肉眼可以观察到尿液颜色的改变或显微镜下发现异常红细胞。导致该症状的原因较多,可能是生理原因所致,也有可能是泌尿系统炎症、损伤、畸形、肿瘤等病理原因所造成。
一、生理原因
如果在进行尿检时取标本的方法不当,如女性月经期进行尿道口拭子检查或者第一次排尿的中段尿,可能会出现假阳性结果,表现为尿中有血的情况,此时通过再次复查明确即可。另外剧烈运动后由于肾脏短暂性供血不足,可能导致血管破裂,从而出现小便有血的现象,此为一过性现象,休息一段时间可自行恢复。
二、病理原因
1.泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等炎症病变,如果不及时治疗,可能继发感染,导致局部黏膜充血、水肿,甚至破溃,从而引起出血的症状,严重者可出现肉眼可见的血尿。
2.泌尿系统损伤:常见于外伤或者是医源性损伤,比如邻近器官的急性疾病,为了减轻压力而采取穿刺造影术等,进而使局部组织受损,导致出血,多为重度损伤。
3.泌尿系统结石:包括输尿管结石和肾结石,当结石活动时,易对周围黏膜产生损害,进而会出现血尿,常伴有腰部钝痛或绞痛。
4.泌尿系统畸形:如多囊肾及双侧输尿管开口异常,以及先天性发育不良、膀胱颈部纤维化等,均会导致局部功能障碍,抗力减弱,在局部压强增大或憋尿等情况的作用下,容易形成血块堵塞导尿管,引起上行感染,诱发血尿。
5.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌等,随着肿瘤体积逐渐增大,会造成局部组织缺血、坏死,因此会有渗血的情况发生,且此类情况较为少见。
此外,还可能是由于全身性疾病所致,如白血病、凝血功能障碍等,均会影响机体正常凝血功能,若此时再进行体育锻炼或是受到外伤,就会出现上述情况。建议患者需要积极就诊,并遵医嘱针对不同病因选择合适的治疗方法,以免延误病情。

2024-03-27 09:43

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