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肌无力综合征怎样止痛
补充说明：肌无力综合征怎样止痛
2024-09-01 22:53
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肌无力综合征的止痛措施可以考虑非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛药、肌松剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解肌无力综合征引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的肌肉骨骼疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾脏功能。
2.阿片粉类镇痛药
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等阿片粉类镇痛药。患者应严格遵照医嘱用药，并监测可能出现的依赖性和呼吸抑制风险。阿片粉类药物能直接作用于中枢神经系统中的特定受体，增强内源性阿片粉肽的作用，产生强大的镇痛效果。适用于严重且持续的疼痛，特别是神经源性或癌性疼痛，但必须谨慎使用并监控患者的状况。
3.肌松剂
肌松剂如琥珀胆碱、罗库溴铵可以暂时降低肌肉张力以减轻疼痛。通常在手术前由麻醉师给予。这些药物通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使肌肉松弛，从而减轻疼痛感。适用于需要肌肉松弛的医疗操作，如手术或重症监护室中的管理，但需密切监测呼吸系统的影响。
此外，在日常生活中，保持良好的姿势和适度的身体活动也有助于改善症状。建议定期进行康复训练，如物理疗法，以提高肌肉力量和耐力，同时避免过度劳累和压力，有助于控制病情进展。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
