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风湿性腰间盘突出怎么治疗
补充说明：风湿性腰间盘突出怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:54
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医生回答(1)
吴琦 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
风湿性腰间盘突出可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期的轻微症状管理。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由肌肉紧张引起的不适。如盐酸乙哌立松可改善局部血液循环及代谢功能，从而达到止痛效果。 该药物主要用于因肌肉紧张导致的慢性疼痛情况。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性的神经根水肿和炎症。曲安奈德是常用的长效类固醇药物，能有效减轻炎症反应。 此方法适合于短期缓解严重的急性发作期症状。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在直接减小压迫神经的骨刺或突出的椎间盘组织，以恢复神经通道的正常大小。该手术通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下精确到达目标位置。 该手术主要针对反复发作且保守治疗无效的严重病例。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及加固不稳定节段的结构，以减少运动引起的神经刺激。常见方法包括植入内固定器械如椎弓根钉等。 手术适应证包括伴随不稳的复杂病例或复发性神经根受压。
患者应定期复查，监测病情变化，必要时调整药物或手术方案。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腰部负担。
2024-05-10 11:08
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