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康校 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

如果发现肝脏有肿瘤性病变,需要到正规医院的肝病科、传染科或普外科就诊。明确诊断后由医生根据具体情况制定治疗方案,如手术切除、化疗药物治疗等。
一、肝病科
1.病毒性肝炎:由于各种原因导致的慢性肝病,包括乙肝和丙肝,常表现为乏力、纳差、恶心、厌油等症状,部分患者可无明显症状。建议完善HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HCV-RNA(丙型肝炎RNA)检查确诊,若病情较轻且不伴有其他器官受损,可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗;若病情严重并出现黄疸、腹水等情况,则需考虑行人工肝或肝移植术治疗。
2.非酒精性脂肪肝:与多种因素有关,如肥胖、糖尿病、高脂血症等,通常无明显不适,少数患者可能出现右上腹部疼痛、全身乏力、食欲减退、恶心呕吐等表现。建议完善血脂检测、血糖监测、B超等检查以明确病因,并在医生指导下使用辛伐他汀片、洛伐他汀胶囊等药物控制血脂水平,缓解相关症状。
3.酒精性肝病:长期大量饮酒者易发生酒精性肝病,主要表现为肝区隐痛不适、肝大、触痛及叩痛,在晚期可出现食欲缺乏、消瘦乏力、腹腔积液、下肢水肿、肝掌蜘蛛痣等表现。此时应立即戒酒,并在医生指导下服用美他多辛胶囊、熊去氧胆酸片等药物治疗。
4.肝硬化:是常见的由病毒感染所致的肝脏慢性疾病,早期可能没有特异性临床表现,随病情进展可逐渐出现肝功能损害和门脉高压的表现,如乏力、腹胀、脾脏肿大、食管-胃底静脉曲张破裂出血等。此时可在医生指导下应用重组人干扰素α2b注射液、恩替卡韦分散片等药物治疗,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术、贲门周围血管离断术等手术治疗。
二、传染科
常见于由病毒感染引起的肝部肿瘤性疾病,如甲肝、戊肝、巨细胞肝炎、EB病毒相关性肝炎、梅毒、艾滋病等,均具有一定的传染性,因此建议及时前往传染病院传染科就诊。明确感染类型后积极给予针对性治疗,如甲肝、戊肝急性期注意卧床休息,饮食尽量选择清淡、易消化的食物,避免加重肝脏负担。而梅毒、艾滋病则需遵医嘱口服盐酸四环素片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。
三、普外科
若通过进一步检查发现肝脏存在恶性肿瘤,也可前往普外科就诊。对于直径较小的良性肿瘤一般无需特殊处理,定期复查即可。若肿瘤体积较大或生长迅速,影响正常生活,建议采取手术切除的方式进行治疗。
此外,若是患有肝癌或其他部位癌症转移到肝脏的情况,也可能会引起上述情况,还可前往肿瘤科就诊。同时针对原发肿瘤进行根治性切除术、肝动脉结扎术、肝叶切除术等手术治疗,术后结合放疗、化疗等方式辅助治疗。

2024-03-21 17:34

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