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宝宝老是吐奶是怎么回事
补充说明：宝宝老是吐奶是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
宝宝老是吐奶可能是胃食管反流、幽门螺杆菌感染、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管，由于抗反流屏障功能减弱导致。当胃内压力超过食管时，胃液和食物可能会回流到食管中，引起吐奶。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道消化吸收能力下降，进而引发吐奶的症状。针对幽门螺杆菌感染，可按医嘱采用四联疗法进行根除治疗，即两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种胶体果胶铋胶囊。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层发育不全所致。这种病变会导致幽门管腔狭窄，影响胃内容物通过，从而引起吐奶现象。对于先天性幽门肥厚狭窄，通常需要手术治疗，例如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性增生，产生大量无用的IgM抗体，导致血液黏稠度增高，胃肠蠕动减慢，继而出现吐奶的现象。患者可在医生指导下应用免疫调节剂来控制病情，比如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁由胎儿期肝管发育异常引起，胆汁无法进入小肠，导致胆汁淤积和消化不良，进而引发吐奶的情况发生。患儿可能需接受葛西手术以建立一条新的胆汁流通路径，术后需定期监测肝功能和胆红素水平。
建议密切观察宝宝的吐奶频率和量，若频繁吐奶伴有体重增长缓慢，应考虑是否存在消化系统的问题。可以带孩子进行胃镜检查以及新生儿遗传代谢病筛查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-10-25 14:13
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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