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小儿急性肾功能衰竭怎样才能治疗
补充说明：小儿急性肾功能衰竭怎样才能治疗
2024-08-24 22:35
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿急性肾功能衰竭的治疗措施包括液体复苏、利尿剂、血管活性药物。
1.液体复苏
对于低血容量性急性肾衰竭，可通过快速静脉输液来恢复有效循环血量。例如，在监测下给予等渗盐水。通过补充丢失的体液，增加肾脏血液灌注，从而改善肾功能。快速补液可以纠正休克状态并防止进一步损伤。适用于因脱水、失血或其他原因导致的低血压引起的急性肾衰竭。
2.利尿剂
使用等袢利尿剂可促进体内多余水分排出，减轻水肿症状。通常根据患儿体重计算剂量后口服或静脉注射。利尿剂能够减少体内液体积聚，降低心脏负荷，间接提高肾小球滤过率。同时也有助于清除体内毒素。适用于由心力衰竭、高血压等原因引起的肾前性急性肾衰竭，以缓解水肿和预防肺水肿的发生。
3.血管活性药物
当存在严重的心脏泵功能障碍时，如多巴胺或多巴酚丁胺可能被用于提升血压和维持血液循环。这些药物可以通过静脉滴注给药。血管活性药物能增强心脏收缩力，增加心输出量，从而改善肾血流和肾功能。它们有助于稳定病情，防止器官缺血再灌注损伤。适用于由于心脏疾病或大手术后引起的急性肾衰竭，以支持重要器官的功能。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和电解质平衡，确保充足的营养摄入，避免高钾食物，如香蕉、橙子等，以免加重肾脏负担。
2024-08-26 09:13
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任何原因引起的急性肾损害，在数小时至数天内，使肾单位调节功能急剧减退，不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征者，统称为急性肾功能衰竭(acute renal failure，ARF)。 急性肾功能衰竭是一常见的临床综合征。ARF按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三种。按临床表现又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。 小儿ARF如能早期诊断，及时救治，肾功能可逆转至正常，否则遗留慢性肾功能不全。
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