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医生回答(1)

李吾 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

试管婴儿即体外受精-胚胎移植的俗称,在进行试管婴儿前,如果女性存在卵巢囊肿,需要根据具体病情来判断是否可以先通过试管婴儿技术怀孕。如果是良性、非赘生性囊肿,且没有引起不适症状,则通常不需要特殊处理,定期复查即可;但如果囊肿体积较大或为恶性肿瘤,则建议及时手术治疗。
一、无需先做试管的情况
1.巧克力囊肿:属于子宫内膜异位症的一种表现形式,随着囊肿增大可能会出现破裂出血现象,导致急腹痛和月经失调等症状。一般情况下,当囊肿直径小于5cm时可暂不进行手术,遵医嘱使用孕激素药物抑制排卵及缩小囊肿,如地屈孕酮片等,并定期复诊观察囊肿变化情况。
2.单纯囊肿:可能与体内激素水平有关,若囊肿较小无明显不适感,也可选择暂时观察不予处理,待妊娠后再行手术切除。
3.其他情况:对于部分绝经后女性而言,由于体内雌激素下降,所以巧克力囊肿有可能会自行消失,此时则更不必急于做试管。
二、需先做试管的情况
1.囊肿过大:若经过B超检查发现囊肿体积超过5cm,为了安全起见,应考虑尽早采取腹腔镜下囊肿剔除术,避免发生扭转、破裂等情况。
2.怀疑恶性变:如果在定期复查过程中发现囊肿体积逐渐增大,甚至伴有明显的临床症状,比如消瘦、乏力、纳差、阴道异常流血等,还应当警惕恶变倾向,应及时予以重视并尽快完善病理活检明确诊断。一旦确诊为恶性病变,也应积极进行手术治疗,术后配合放疗、化疗等辅助措施以提高生存率。
此外,如果既往有生育史但因输卵管积水等原因无法自然怀孕者,也可以直接做试管婴儿。而对于患有卵巢囊肿的女性来说,无论是否打算做试管婴儿均应该保持良好的心态,积极配合医生接受规范化的治疗,切不可擅自用药或者停药,以免影响病情恢复。

2024-03-21 17:37

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