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腰椎间盘突出与骨刺的区别
补充说明：腰椎间盘突出与骨刺的区别
2023-09-11 23:16
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎间盘突出一般是指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症与骨刺的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同、注意事项不同、预后不同等，患者需要在医生的指导下进行治疗。
1、病因不同
腰椎间盘突出症多考虑是不良的生活习惯造成的，也不排除与腰部损伤、腰椎发育异常等原因有关。而骨刺可能是由于关节退变、软组织损伤、自身免疫性疾病等原因造成的。
2、症状不同
腰椎间盘突出症患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状，如果没有得到及时有效地治疗，还可能会出现大小便失禁、瘫痪等症状。而骨刺可能会出现局部疼痛、活动受限、麻木等症状，如果压迫到了周围的神经，还可能会出现肢体无力的情况。
3、治疗方式不同
腰椎间盘突出症患者可以遵医嘱配合使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式进行改善。而骨刺患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗，也可以通过人工关节置换手术的方式进行处理。
4、注意事项不同
腰椎间盘突出症患者在日常生活中要注意多休息，避免长时间伏案工作，也要避免进行剧烈运动。而骨刺患者要注意保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，同时还要注意饮食健康，避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
5、预后不同
腰椎间盘突出症患者如果病情比较轻微，经过积极治疗后一般可以治愈。而骨刺如果病情比较严重，一般无法治愈，但通过治疗可以控制病情。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:18
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
