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缺血性心肌炎怎么治疗
补充说明：缺血性心肌炎怎么治疗
2024-07-08 11:20
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
缺血性心肌炎可以通过冠状动脉介入治疗、心脏再同步化治疗、心脏移植等措施进行治疗。
1.冠状动脉介入治疗
冠状动脉介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导管插入狭窄或阻塞的冠状动脉，然后使用球囊扩张术或支架植入术来恢复血流。例如，医生可能会使用球囊扩张术打开狭窄的血管。此方法通过直接改善冠状动脉的血液供应，减少心肌缺血，从而缓解症状并预防进一步的心脏损伤。适用于有明确冠状动脉狭窄或闭塞的缺血性心肌炎患者，特别是那些不适合进行其他非侵入性治疗的人群。
2.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗包括安装双腔起搏器或三腔起搏器，利用电脉冲信号调整左右心室收缩时间差，以提高整体心脏效率。如CRT-D设备可同时监测心电信号和体外传感器数据。治疗原理是通过调整心律失常导致的心脏不同步，减少心力衰竭的症状，降低死亡风险。适用于存在严重心律失常导致的心脏不同步、且常规治疗无效的缺血性心肌炎患者。
3.心脏移植
心脏移植涉及从供体获取健康心脏并将其植入接受者体内，需要全身麻醉和手术切除受损心脏。术后需长期服用免疫抑制剂，如环孢素A、他克莫司等。心脏移植为无法通过其他手段挽救生命的终末期心脏病提供最后希望，通过替换受损心脏功能，改善生活质量及延长寿命。适用于经过多种保守治疗后仍持续恶化、严重影响生活质量的缺血性心肌炎患者。
除了上述专业医疗干预外，日常生活中应保持低盐饮食，限制钠摄入，有助于控制血压和减轻心脏负担。此外，定期进行适度的身体活动，如散步、游泳或骑自行车，可以增强心血管系统功能，辅助改善病情。
2024-07-08 16:06
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
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