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髌骨骨折骨不愈合怎么治疗好
补充说明：髌骨骨折骨不愈合怎么治疗好
2024-07-08 12:41
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
髌骨骨折骨不愈合可采取手术治疗、内固定、外固定等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位、植骨及内固定术。例如，在麻醉下打开皮肤，暴露并修复受损的髌骨。通过手术直接处理骨折部位，恢复骨骼结构，促进愈合。此方法可提供最佳视野，确保骨折正确复位。适用于严重移位或无法自行愈合的髌骨骨折。
2.内固定
内固定使用金属钉或板将骨折处稳定连接起来。如应用克氏针或髓内钉等。内固定利用材料的机械强度来维持骨折位置，允许骨折处逐渐愈合。其优点是不影响关节活动。适用于稳定性好的髌骨骨折，尤其是无移位或轻微移位的情况。
3.外固定
外固定采用石膏或其他支架固定骨折部位。例如，使用膝关节支具。外固定通过限制患肢运动，减少骨折处的压力，为愈合创造条件。适合于轻度移位或非移位的髌骨骨折。适用于不需要立即手术干预但需要保护和稳定骨折的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，以增强肌肉力量和改善关节功能。同时注意保持良好的营养状态，摄入足够的钙质和维生素D，有助于骨折愈合。
2024-07-08 16:13
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
