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小儿尿路梗阻怎样治疗
补充说明：小儿尿路梗阻怎样治疗
2024-07-04 10:17
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿尿路梗阻可采取膀胱造瘘术、输尿管再植术、经皮肾镜取石术等治疗措施。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术切开腹部皮肤，在腹膜外放置导管至膀胱内。术后需定期更换导管并清洁。此方法可以建立一个永久性的通道，使尿液从膀胱直接排出体外，减轻尿潴留和压力。适用于因先天性畸形、神经源性膀胱等导致的长期尿潴留患儿。
2.输尿管再植术
输尿管再植术是将受损的输尿管重新连接到正常位置，通常需要显微外科技术。手术后可能需要佩戴支架一段时间。通过恢复输尿管的连续性和功能，改善尿流动力学异常，缓解尿路梗阻症状。适用于由结石、肿瘤等原因引起的急性或慢性输尿管梗阻。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术利用微创技术进入肾脏，使用器械取出结石。手术过程中可能需要局部麻醉。通过直接去除尿路中的结石，解除尿路梗阻，恢复正常的排尿功能。适用于较大的上尿路结石，如肾盂或输尿管结石，无法自行排出且非手术治疗无效的情况。
在治疗期间，家长应密切观察孩子的排尿情况，保持良好的卫生习惯，避免感染。同时，建议定期复查以评估治疗效果，并根据医生建议调整治疗方案。
2024-07-04 17:39
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
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