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妊娠合并急性胆囊炎能否顺产手术

发病时间:不清楚

妊娠合并急性胆囊炎能否顺产手术

补充说明:妊娠合并急性胆囊炎能否顺产手术

2024-05-22 13:56

妊娠合并急性胆囊炎 顺产 手术 孕妇 催产素 胆囊 胆囊炎 产妇 免疫力低下 孕期 疼痛 发热 恶心呕吐

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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆胰脾疾病微创手术治疗,胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗,肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。

提问

妊娠合并急性胆囊炎时,不建议进行顺产手术。
顺产手术时,孕妇体内会分泌催产素,导致胆囊收缩,加重胆囊炎的症状,不利于疾病的恢复。此外,顺产手术后,产妇身体较为虚弱,免疫力低下,容易引发感染,增加胆囊炎的风险。因此,此时不宜进行顺产手术。
如果患者在孕期出现轻微疼痛症状,并且没有发热、恶心呕吐等不适,则可以尝试顺产。
对于妊娠合并急性胆囊炎的患者,在孕期应遵循医嘱,定期复查超声检查以监测病情变化,避免过度进食脂肪食物,以免诱发或加重胆囊炎症状。

2024-05-22 16:04

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急性胆囊炎是外科的常见病种,仅次于阑尾炎,占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻,胆囊肿大,压力升高,黏膜充血、水肿、渗出,称为急性单纯性胆囊炎。如梗阻未解除,炎症未控制,病变可发展至胆囊壁全层出现增厚、脓性渗出物,成为急性化脓性胆囊炎。若病变更进一步发展,胆囊内压力继续升高,胆囊壁张力增高,导致血液循环障碍,此时临床出现坏疽、穿孔并发症,脓液进入胆管胰管,可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎。若病变过程中胆管梗阻解除,炎症可逐渐消退。反复发作则呈慢性胆囊炎改变。

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