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非霍奇金氏淋巴瘤的治疗
补充说明：非霍奇金氏淋巴瘤的治疗
a******W 2024-01-09 16:25
非霍奇金氏淋巴瘤 恶性肿瘤 淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病 肿瘤
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医生回答(1)
杨君 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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非霍奇金氏淋巴瘤是恶性肿瘤，其发病原因尚不明确。通常情况下，患者早期可无明显症状出现，随着病情发展，可逐渐表现出发热、盗汗、消瘦等全身症状以及浅表和局部淋巴结肿大等症状。对于非霍奇金氏淋巴瘤，临床上常采用放射治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗及手术治疗的方法进行综合治疗。
一、放射治疗
1.放疗适应证：适用于中、高危型或惰性淋巴瘤，如低度恶性滤泡淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等；也可用于手术前后的辅助治疗；还可用于Ⅲ-Ⅳ期非何杰金淋巴瘤患者的姑息减症治疗。
2.照射野设计：根据临床分期确定照射野，Ⅰ-Ⅱ期病变一般不做预防照射，仅对原发灶给予根治剂量；而Ⅲ-Ⅳ期则需做足量的预防照射，以减少或避免远处转移的发生。
3.技术选择：常用的技术包括常规分割法与超分割法两种。前者为每次给全量70%左右，每周5次，共4周完成全部疗程；后者为将一次大剂量分成若干份，每剂之间间隔数小时至一天，连续使用多次后结束整个疗程。
二、化学药物治疗
1.化疗原则：目前认为，化学药物治疗在各时期的非霍奇金氏淋巴瘤均占有重要的地位。尤其是Ⅲ-Ⅳ期患者，在姑息减症治疗方面起着决定作用。
2.化疗方案：Ⅲ-Ⅳ期非霍奇金氏淋巴瘤常用的化疗方案有COPP/COPEGO、ESHAP、CEOP/CEOP-P/CEOP-COPD、CHOP/CODR、ABVD、HyperCVAD/MAID等。而对于Ⅰ-Ⅱ期的局限期非霍奇金氏淋巴瘤，由于放疗剂量较小，故常联合环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、(简称VEP)方案进行化疗。
三、生物免疫治疗
即应用单克隆抗体、干扰素、粒细胞集落刺激因子、淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)等制剂，来抑制肿瘤生长，减轻并发症，并提高生存率。
四、手术治疗
若经病理检查确诊为非霍奇金氏淋巴瘤，则建议及时到医院就诊，完善相关检查并遵医嘱积极接受治疗。
2024-01-09 16:25
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