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便秘拉黑便正常吗
补充说明：便秘拉黑便正常吗
2024-09-25 17:05
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
便秘拉黑便可能正常。
便秘可能导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使粪便变得干燥、硬结，从而难以排出。在排便过程中，硬结的粪便可能会划伤肠道黏膜，导致出血。血液中的铁离子在肠道内被还原，形成黑色的硫化铁，使粪便变黑。这种情况下的黑便通常称为“柏油样便”，是肠道出血的标志。如果便秘伴有黑便，应立即就医，以排除肠道出血等严重疾病。
2024-09-25 18:24
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
