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『直肠癌一般转移顺序？』
补充说明：『直肠癌一般转移顺序？』
a******W 2024-02-06 11:36
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王香奇 主治医师 三甲
擅长：全科
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『直肠癌一般转移顺序？』直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，其发生发展过程中可出现多种不同的生物学行为。直肠癌常见的转移途径有淋巴结转移和血行播散两种，其中最常见的转移方式为直接浸润、淋巴道转移以及血道转移。
一、直接浸润
癌肿突破肠壁肌层向周围器官或组织浸润时称为浸润癌，如果癌细胞穿透肠浆膜层累及肠腹腔内器官表面，则称种植性癌。此时癌细胞可通过黏连固定的癌与正常组织之间，或者通过网膜、胃肠粘连蔓延到肝、肺等处，并形成转移灶。
二、淋巴道转移
1.初级转移：癌瘤沿肠壁环状放射状动脉丛播散至系膜淋巴结，再经淋巴管转移到肠旁淋巴结，最后可达髂内、髂外、闭孔淋巴结。
2.次级转移：癌瘤沿血管至门静脉分支进入肝门区淋巴结，在此处继而可沿胆总管十二指肠韧带淋巴结至胰腺上、下淋巴结，然后顺左右支气管动脉分支至相应的肺门淋巴结，也可经肝固有动脉分支至膈下淋巴结，最后达脐周淋巴结。
三、血道转移
1.原发癌：主要转移至肝脏，少数转移至骨、肾上腺皮质、肺、脑等处。
2.继发癌：早期直肠癌如无淋巴结转移及其他远处转移者，通常不发生血道转移；中晚期直肠癌则常伴有不同程度的血道转移，常见转移途径包括血液系统转移、神经系统转移、呼吸系统转移、消化系统转移、泌尿生殖系统转移、乳腺癌样转移等。
四、其他转移
若直肠癌患者同时存在多个原发癌病灶，且这些癌病灶均有可能发生转移扩散时，则可能在不同时间分别发生不同类型转移，即为异位原发癌转移。
对于直肠癌而言，一旦确诊应尽早进行治疗，以免病情加重后增加治疗难度。临床上常用的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、生物免疫治疗以及中医药辅助治疗等，需要根据患者的病情选择合适的治疗方案。
2024-02-06 11:36
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
