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肝昏迷临终是什么症状
补充说明：肝昏迷临终是什么症状
2024-06-17 16:48
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝昏迷的临终症状包括意识障碍、行为异常以及消化道出血。
1.意识障碍
肝昏迷是由于肝脏功能衰竭导致血氨升高，影响大脑神经递质的合成和代谢，进而引发中枢神经系统抑制。此时，患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷的症状。意识障碍主要涉及大脑皮层和脑干的功能区，这些区域负责处理信息并控制觉醒状态。
2.行为异常
当肝细胞受损时，其解毒能力下降，导致体内毒素积聚，特别是血氨水平上升。高血氨会干扰大脑正常功能，从而出现行为异常，如易怒、冲动等。行为异常通常发生在大脑边缘系统和前额叶皮层，这两个区域与情绪调节和高级认知功能有关。
3.消化道出血
肝硬化患者的门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，当受到刺激（如进食硬物）时容易破裂出血。此外，肝功能减退也会使凝血因子合成减少，增加出血风险。消化道出血主要表现为血液从口腔、鼻腔或其他消化道开口处流出，可能伴有呕血或黑便。
针对上述症状，建议进行血液生化检查、影像学检查（如CT扫描）、肝功能测试以及内镜检查以评估病情严重程度。治疗措施包括降低血氨药物（如乳果糖）、止血药（如酚磺乙胺）和维持水电解质平衡。在日常生活中，应避免摄入含酒精饮料、限制蛋白质摄入量、保持良好的卫生习惯，并定期监测肝功能指标。
2024-06-17 18:37
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