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【食管瘤早期症状？】
补充说明：【食管瘤早期症状？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
齐宣 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
食管瘤的早期症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食物回流、体重减轻以及上腹部不适，如果这些症状持续存在，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.吞咽困难
食管瘤即食管癌，由于肿瘤细胞异常增殖导致食管腔狭窄，使患者出现吞咽困难的症状。此症状主要发生在进食固体或液体时，因为当食物通过狭窄的食管时会引起不适感。
2.胸骨后疼痛
食管位于胸骨后方，当食管瘤发展时会刺激局部组织，引起炎症和损伤，从而产生胸骨后疼痛的感觉。这种疼痛通常出现在胸骨后面，可能持续存在或间歇性发生，有时伴随烧心或胸闷。
3.食物回流
食管瘤会导致食管下端括约肌功能障碍，失去正常张力，进而引发食物回流的情况。患者可能会感到食物从口腔反流到咽喉部或口腔内。
4.体重减轻
食管瘤会影响患者的食欲和消化吸收功能，导致营养不良，进而引起体重下降。患者在没有刻意节食的情况下发现体重明显减轻。
5.上腹部不适
食管瘤可压迫邻近器官，如胃，引起上腹部不适。此外，还可能是由肿瘤引起的胃肠道功能紊乱所致。不适感可能表现为隐痛、胀满或灼热感，可能伴有恶心呕吐。
针对食管瘤的诊断，可以进行电子食管镜检查以评估食管内部情况。治疗措施包括手术切除病变组织，对于无法手术者，可考虑使用紫杉醇或多西他赛等化疗药物进行治疗。患者应避免食用过硬、过粗纤维的食物，以免加重吞咽困难的症状。
2024-12-23 14:42
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
马来酸曲美布汀片
用于胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。亦可用于肠道易激惹综合征。
