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「乳腺癌分类分型？」
补充说明：「乳腺癌分类分型？」
a******W 2024-03-07 09:44
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米贵水 主治医师 三甲
擅长：全科
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「乳腺癌分类分型？」乳腺癌是发生于乳腺组织的恶性肿瘤，根据不同的标准可以有不同的分类和分型。按照病理学类型可分为非浸润性或浸润性，前者包括小叶原位癌、导管原位癌等，后者又分为激素受体阳性型、激素受体阴性和三阴型。
一、按病理学类型分类
1.小叶原位癌：指腺泡原基及末梢导管细胞出现异形增生，排列紊乱，核增大深染，但病变仍局限于腺泡内，未突破终末导管小叶单位膜向间质扩散的情况。小叶原位癌在临床上容易误诊为慢性乳腺炎，且易演变成浸润性癌，应早期诊断并及时手术治疗。
2.导管原位癌：病灶局限在乳头表面或单个扩张导管内，没有突破上皮细胞下层，也没有向间质侵犯的情况。此类患者预后较好，多数情况下不会转移，可在医生指导下选择保乳术或全乳房切除术进行治疗。
3.浸润性癌：大多数患者的癌肿开始于一个小硬结，逐渐变大，甚至可能伴随同侧腋窝淋巴结转移，在临床检查时可发现肿块处皮肤呈凹陷状态，即酒窝征，还可触及肿块质地坚硬、边界不清、活动度差、与周围组织存在粘连，并且不易推动等情况。此时通常不能直接确定癌症分期以及分子分型，需要进一步完善相关检查明确。
4.激素受体阳性型：此类患者约占所有乳腺癌患者的70%，一般预后良好，可以选择内分泌治疗，如芳香化酶抑制剂、雌激素受体调节剂等药物进行治疗。
5.激素受体阴性型：约占所有乳腺癌患者的30%左右，预后相对较差，常使用化疗方案作为初始治疗手段，常用化疗方案有蒽环类衍生物为基础的新辅助化疗方案(紫杉醇+卡铂)、以曲妥珠单抗为基础的靶向新辅助化疗方案(紫杉醇+曲妥珠单抗)，以及以阿那曲唑为基础的内分泌治疗方案等。
6.三阴型：是指雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的10%-15%，预后较差，治疗难度较大，术后需配合放疗、化疗等方式综合治疗。
二、按组织形态分型
1.髓样癌：较少见，约占所有乳腺癌的3%-8%，可伴有瘤组织中丰富的黏液生成，有时可见到大量黏液充满瘤腔而将瘤体压瘪的现象。
2.乳头状癌：较为少见，约占所有乳腺癌的1%-2%，好发于老年人群，病程较长，可无明显症状，偶见乳房肿块，部分患者可能出现乳头溢液现象。
以上只介绍了几种乳腺癌的常见分类和分型情况，此外还有其他类型的分类方法，比如按照生物学行为分类、按照年龄阶段分类等。无论采用何种方式对乳腺癌进行分类，都建议患者积极就诊，由专业医生制定个体化的诊疗计划，以免延误病情。
2024-03-07 09:44
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