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老人腹式呼吸是怎么回事
补充说明：老人腹式呼吸是怎么回事
2023-09-23 04:29
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胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
老人腹式呼吸通常是指以腹部鼓动为主的呼吸方式。一般是正常的生理现象，但也可能是腹腔积液、腹膜炎、肝硬化、心力衰竭等原因导致的。
1、正常的生理现象
正常人一般都会存在腹式呼吸，主要是因为膈肌下降，使腹部出现呼吸运动，从而出现腹式呼吸的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、腹腔积液
如果患者患有腹腔积液，可能会导致腹腔内压力增大，从而引起腹式呼吸的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
3、腹膜炎
腹膜炎主要是由于细菌感染等因素引起的腹膜炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现腹腔积液的情况，从而引起腹式呼吸的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能衰竭。临床上一般会表现为胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议老人保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，老人还应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打太极拳等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议老人及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:30
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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