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限制性心肌病有奇脉吗
补充说明：限制性心肌病有奇脉吗
2024-05-24 14:05
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
限制性心肌病患者存在奇脉的现象。
限制性心肌病患者的左心室充盈受阻，导致左心室收缩时无法将足够的血液泵入主动脉及其分支，从而引起奇脉。奇脉是由于心脏疾病或其他心血管问题引起的脉搏减弱或消失，通常在深吸气时更为明显。患者可能还会出现呼吸困难、水肿等症状。建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
如果患者存在严重的瓣膜狭窄或关闭不全等心脏结构异常，也可能导致奇脉的发生。
针对限制性心肌病，应避免过度劳累，以减轻心脏负荷。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善症状和生活质量。
2024-05-24 16:37
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指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
症状起因：1、大量心包积液伴有心包填塞。2、缩窄性心包炎。3、限制性心肌病。4、另外，肺气肿、大量胸腔积液也可发生奇脉。机理奇脉产生主要与左。O搏出量有关。正常人在吸气时，由于肺脏膨胀，因此从肺静脉回流到左心室血量减少，左心室的搏出量平均约减少7％，动脉收缩压相应平均降低3％，在此瞬间，桡动脉的搏动减弱，当呼气时，肺脏恢复原状，从肺静脉回流到左心室血量又增多，如此随呼吸周期性改变，但在通常情况下摸不出来，故脉搏无明显改变。据近年来临床血流动力学、超声心动图观察及动物实验结果认为在心包填塞时，吸气使右心回流增加，左室充盈降低而产生奇脉。1、心包积液和缩窄性心包炎时，舒张期心室充盈受限，吸气时肺循环血容量增加血液滞留在血管内，致上、下腔静脉的血液向右心回流不能相应增加，使肺静脉血液流人左室的量较正常时减少。2、吸气时隔肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步增加，限制心室充盈，使左室充盈量进一步减少。实验证明，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐减弱，出现奇脉。3、右室充盈增加，使室间隔向左室腔移位，因而使左室充盈受到限制，结果是主动脉血流减少，压减低而出现奇脉。4、肺气肿、哮喘、胸腔积液等影响右心室向肺脏排血时也可发生奇脉。
常见检查： 脉搏
就诊科室：心血管内科
