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镜检红细胞偏高是怎么回事
补充说明：镜检红细胞偏高是怎么回事
a******W 2024-10-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
镜检红细胞偏高可能是巨球蛋白血症、溶血性贫血、肾小球肾炎、尿路感染、多囊肾等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM水平持续升高导致血液粘稠度增高，从而影响了红细胞的正常形态和功能。IgM单克隆抗体是巨球蛋白血症患者体内异常产生的蛋白质，其通过抑制补体系统来减少红细胞寿命，进而引起红细胞数量增加。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿性增生的速度，导致外周血中未成熟的红细胞释放入血，出现镜下血尿的情况。对于遗传性溶血性贫血，需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球微血管炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性改变，使红细胞漏出到尿液中。此外，还可能伴随有蛋白尿、水肿等症状。如果确诊为急性肾小球肾炎，则需及时就医，在医生指导下应用青霉素G进行抗感染治疗。
4.尿路感染
尿路感染时，病原菌侵袭泌尿系统的黏膜上皮，会导致局部充血、水肿以及白细胞浸润，当炎症累及膀胱三角区时，会引起反射性的尿频、尿急、尿痛的症状，严重者还会伴有肉眼血尿的现象。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种常染色体显性遗传病，肾脏内存在多个大小不一的囊泡，这些囊泡压迫周围的组织结构，可能导致红细胞从受损的毛细血管壁渗出进入尿液中。对于患有慢性肾衰竭的多囊肾患者，可以考虑遵医嘱服用海昆肾喜胶囊、百令胶囊等保肾药物延缓病情进展。
建议定期监测血常规和尿常规，以评估红细胞偏高的持续性和变化趋势。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-10-18 14:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
