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股骨粗隆间骨折能保守治疗吗
补充说明：股骨粗隆间骨折能保守治疗吗
2024-05-30 12:22
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨粗隆间骨折通常无法通过保守治疗实现愈合，需要考虑手术干预。
股骨粗隆间骨折是由于股骨大转子与小转子之间的骨折，由于此处血供较差，骨折后难以自行愈合。此外，由于骨折处位于活动频繁的区域，保守治疗可能会导致骨折移位和畸形愈合，影响患者的正常功能恢复。因此，对于股骨粗隆间骨折，通常建议进行手术干预，如切开复位内固定术，以确保骨折的正确愈合和恢复患者的功能。
如果患者存在严重的骨质疏松或全身状况不佳，可能会影响骨折的愈合速度，此时保守治疗的效果可能有限。
在处理股骨粗隆间骨折时，应密切监测患者的病情变化，并遵循医生的指导进行康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。
2024-05-30 13:47
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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