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柏油样便一定是出血吗
补充说明：柏油样便一定是出血吗
2024-10-11 10:45
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
柏油样便不一定是出血。
柏油样便通常指大便呈黑色或棕黑色，这是因为食物中的铁质在肠道内被氧化，形成黑色的硫化铁，使大便变黑。这种情况并不一定意味着出血，可能是由于摄入了含有铁质的食物或药物，如动物肝脏、铁剂等。如果出现柏油样便，建议观察是否有其他症状，如腹痛、腹泻、体重下降等，以确定是否存在出血或其他消化系统问题。如果持续出现柏油样便，应咨询医生进行进一步检查和诊断。
2024-10-11 13:46
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
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用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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清热解毒，燥湿止泻。用于轮状病毒性肠炎、致泻性大肠杆菌性肠炎所致的急性感染性腹泻，中医辨证属于湿热泄泻，症见泄泻腹痛，泻下急迫，或大便不爽，粪色黄褐，或呈稀水便，气味臭秽，肛门灼热，口渴，小便短赤，脉滑数或濡滑。
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
