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红斑狼疮的症状，是什么原因
补充说明：红斑狼疮的症状，是什么原因
2025-01-17 14:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红斑狼疮患者可能出现面部红斑、关节疼痛、蛋白尿等症状，该疾病主要由遗传因素、内分泌失调、免疫系统异常等原因引发，建议患者立即前往风湿免疫科就诊。
一、症状：
1、面部红斑：患者面部会出现对称性的蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶。这是由于自身抗体攻击皮肤血管内皮细胞，导致血管炎症，血液渗出，形成红斑。红斑边界清晰，颜色可为淡红色至深红色，部分患者红斑处有瘙痒或灼热感，严重影响面部外观，给患者带来心理压力。
2、关节疼痛：患该疾病时，患者体内的自身抗体可能会攻击关节滑膜组织，引发炎症反应。患者常感到多个关节疼痛，如手指、手腕、膝关节等，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。炎症还会导致关节肿胀、僵硬，活动受限，尤其在早晨起床或长时间休息后，关节僵硬感明显，活动后症状可稍有缓解。
3、蛋白尿：若红斑狼疮累及肾脏，可能导致肾小球的滤过功能受损。血液中的蛋白质通过受损的肾小球滤过膜漏出到尿液中，形成蛋白尿。持续的蛋白尿会导致肾功能下降，严重时可发展为肾衰竭。
二、原因：
1、遗传因素：红斑狼疮具有一定的遗传倾向，家族中有红斑狼疮患者的人，携带相关致病基因的概率增加。这些基因可能影响免疫系统的正常功能，使后代在面对某些环境因素时，更容易触发自身免疫反应，从而增加患红斑狼疮的风险。
2、内分泌失调：体内激素水平的变化对免疫系统有调节作用。例如，雌激素在红斑狼疮的发病中起重要作用。女性在青春期、妊娠期等雌激素水平较高的时期，红斑狼疮的发病率相对较高。
3、免疫系统异常：T淋巴细胞和B淋巴细胞功能失调，B淋巴细胞过度活化，产生大量自身抗体，这些抗体与相应抗原结合形成免疫复合物，沉积在身体各个器官和组织，易引发炎症反应，导致红斑狼疮。
建议患者日常要注意避免阳光直射，外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等，因为紫外线可能诱发或加重病情。同时，治疗期间，定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等指标，观察病情变化。
2025-01-17 15:33
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
