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[子宫肌瘤介入治疗？]
补充说明：[子宫肌瘤介入治疗？]
a******W 2023-12-18 12:02
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尉迟泉求 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫肌瘤介入治疗？]对于直径＞1cm的子宫肌瘤、血流丰富且有症状的子宫肌瘤可选择介入治疗。子宫肌瘤介入治疗是通过股动脉穿刺插管至子宫动脉，然后注入栓塞剂使子宫动脉闭塞，以达到减少子宫血供、抑制肌瘤生长的目的。
一、适应证
1.直径＞1cm：由于较小的子宫肌瘤不会影响子宫功能和患者的生活质量，因此不建议进行子宫肌瘤介入治疗。只有当子宫肌瘤直径超过1cm时才考虑行子宫肌瘤介入治疗。
2.血流丰富且有症状：如果患者的子宫肌瘤体积较大，并出现压迫症状或经药物治疗无效等情况，则需要进行子宫肌瘤介入治疗。
二、禁忌证
1.凝血障碍性疾病：如血友病等凝血机制异常者不宜使用，以免增加出血风险。
2.严重心脑血管疾病：如急性冠脉综合征、不稳定型心绞痛、急性心梗以及严重的肺高血压等，此类患者在手术过程中可能出现不良反应而危及生命。
3.其他情况：妊娠期子宫肌瘤患者一般不主张采用此方法治疗；合并肝肾功能衰竭者也不宜接受该类治疗。
三、术前准备
1.完善相关检查：包括血液化验、凝血功能、心电图、心脏彩超、腹部B超等，评估患者是否适合做子宫肌瘤介入治疗。
2.术前用药：遵医嘱应用抗生素预防感染，同时给予止痛药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊等。
四、术后护理
1.饮食方面：术后6小时内禁食，之后可以进食流质食物，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食。
2.活动方面：鼓励患者早期下床活动，防止深静脉血栓形成。
3.观察病情：密切监测体温变化，注意阴道是否有出血、排液的情况发生，如有不适及时告知医生处理。
4.其它事项：保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，避免性生活，以防生殖道逆行感染的发生。
五、并发症
常见的并发症主要有发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、头晕、头痛等症状，部分患者还可能会出现远端栓塞后缺血的症状，如尿量减少、肠麻痹、盆腔包块缩小等表现。若上述症状较轻，通常无需特殊处理，但如果症状持续加重则需立即就医。
2023-12-18 12:02
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