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老是留鼻血，鼻腔镜做了好
补充说明：老是留鼻血，鼻腔镜做了好
2023-08-07 15:49
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
鼻腔镜一般指鼻内镜检查，通常情况下，老是留鼻血，鼻内镜检查做了好，可能是由于环境因素、鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌等原因导致的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、环境因素
如果患者长期处于比较干燥的环境中，可能会导致鼻腔黏膜过度干燥，从而引起鼻腔黏膜破裂、出血的情况。建议患者可以在室内放置加湿器，改善室内湿度，也可以使用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的湿润。
2、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲主要是由于外伤、鼻腔发育不均衡等原因引起的鼻中隔偏曲，一般会表现为鼻塞、流鼻血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过鼻中隔矫正术等方式进行手术治疗。
3、鼻炎
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致鼻腔黏膜受到炎症刺激，引起鼻炎的情况。患者可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状，如果鼻腔黏膜破裂，可能会引起流鼻血的情况。建议患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过鼻腔冲洗的方式进行治疗。
4、鼻窦炎
鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染、鼻腔疾病等因素引起的鼻窦黏膜炎症。患者一般会表现为鼻塞、流脓涕等症状。由于鼻腔黏膜受到炎症刺激，患者可能会出现经常流鼻血的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
5、鼻咽癌
鼻咽癌主要是由于遗传、病毒感染等因素引起的发生于鼻咽腔的恶性肿瘤。临床上一般会表现为鼻塞、流鼻血等症状。建议患者可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过鼻咽癌手术的方式进行治疗。
除此之外，还可能与鼻咽部肿瘤等因素有关，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
2023-08-08 20:09
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鼻中隔偏曲（deviationofnasalseptum）是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨气化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。
多发人群：有鼻外伤史，儿童期患腺样体肥大，有家族史、鼻息肉、肿瘤患者
典型症状： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
临床检查： 鼻塞及反射性头痛 头痛 鼻塞 鼻中隔向一侧或两则弯曲 鼻衄
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
