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【食道只要活检都是癌症？】
补充说明：【食道只要活检都是癌症？】
a******W 2024-01-25 11:04
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医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【食道只要活检都是癌症？】食管只要进行活检即为癌症的说法过于绝对，因为部分良性疾病也可以通过活检明确诊断。临床中常见的良性病变包括反流性食管炎、贲门失弛症等，而恶性肿瘤则有食管癌、食管腺瘤以及食管平滑肌瘤。
一、良性病变
1.反流性食管炎：是指由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的炎症病变，主要表现为胸骨后烧灼感，在进食不久后出现，可伴有或不伴有吞咽疼痛症状。由于长期的反流导致食管黏膜糜烂、溃疡，此时需要完善活组织检查来确诊是否发生恶变的情况。如果仅是单纯的反流性食管炎，则不需要特殊处理，注意饮食即可，必要时可以遵医嘱使用奥美拉唑钠肠溶片等药物治疗。
2.贲门失弛症：属于一组以呕吐及下端食管缺乏蠕动为主的动力障碍性疾病，常因食管裂孔疝形成引起，也可能与膈肌发育不良有关。由于食物无法进入胃内，患者会出现腹胀和恶心等症状，还会出现吞咽困难的症状，并且在进食固体食物后可能会出现呕吐现象。建议及时到医院做电子胃镜检查，确诊为贲门失弛症之后，可以在医生指导下服用甲氧氯普胺片等药物缓解呕吐症状，同时配合注射用抑酸剂等药物抑制胃酸分泌。
二、恶性肿瘤
1.食管癌：属于原发于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，发病原因尚不清楚，可能与饮食习惯如喜食过烫或者粗糙食物等原因有关，也有可能是遗传因素所致。早期患者无明显不适症状，随着病情发展可能会出现咽喉部异物感、吞咽困难、食物反流以及消瘦、贫血等症状。怀疑存在食管癌时需及时就医并进行病理学活检，若经确诊则可在医生指导下采取手术切除病灶，术后结合放疗、化疗等方式辅助治疗。
2.食管腺瘤：是一种少见的食管良性肿瘤，其病因尚未完全清楚，考虑可能与饮酒、吸烟等因素有关。患病期间多数患者没有明显的自觉症状，少数患者可能会出现吞咽困难、胸骨后闷胀感以及声音嘶哑等表现。一旦确诊应尽早给予手术切除，以免造成严重后果。
3.食管平滑肌肉瘤：属于较为罕见的一种食管恶性肿瘤，起源于食管壁各层的间质细胞，发病机制目前尚不明确，考虑可能与基因突变、环境因素以及自身免疫功能异常等原因有关。典型症状包括吞咽困难、食物反流、体重减轻、发热、盗汗以及呼吸困难等，随病情进展还可累及其他部位组织或器官。一经确诊也需要积极接受手术切除治疗，但预后较差。
日常生活中要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，还要戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质。
2024-01-25 11:04
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