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精选回答(1)

郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长高血压,冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心肌病,心律失常,高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。

提问

急性心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、机械辅助循环、心脏移植。
1.药物治疗
急性心力衰竭患者通常需要使用利尿剂如来减轻水肿,同时可能还需要使用血管扩张剂如硝普钠以降低血压。利尿剂通过促进体内多余水分排出而减少血容量,从而缓解心脏负担;血管扩张剂则可以降低外周阻力,增加心脏输出量。这两种药物都旨在改善心脏功能,使症状得到快速缓解。适用于轻至中度的心力衰竭,能够迅速缓解患者的呼吸困难、水肿等症状。
2.机械辅助循环
对于严重的心力衰竭,机械辅助循环装置如IABP(经皮穿刺主动脉球囊反搏)可提供临时支持,提高心脏泵血能力。IABP通过充气时压迫主动脉和放气时解除压迫来调节心脏收缩期压力,从而增加冠状动脉灌注和心脏输出量。这种技术能够在短时间内稳定病情,为后续治疗赢得时间。适用于急性心力衰竭导致的低血压状态,尤其是合并有心源性休克的患者。
3.心脏移植
当其他治疗手段无效时,心脏移植是最后的选择。患者需接受全身麻醉下手术,移植物来自捐赠者。移植的新心脏能立即恢复正常的心脏功能,解决原发疾病导致的心力衰竭。这是针对终末期心力衰竭的有效方法。适用于经过所有常规治疗后仍无法控制症状的终末期心力衰竭患者。
在处理急性心力衰竭时,应密切监测患者的生命体征,避免剧烈运动和情绪激动,保持充足的休息,必要时给予吸氧治疗。

2024-07-08 16:28

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急性心力衰竭 (急性心衰,急性充血性心力衰竭)

急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退,使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉郁血,动脉系统严重供血不足,常见于急性心肌炎、心肌梗塞,严重心瓣膜狭窄,急性的心脏容量负荷过重,快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。

  • 多发人群:大多数患者有心脏病病史,冠心病、高血压的老年人多发;风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎的年轻人多发。

  • 临床检查:胸部平片  心肌灌注显像  心排血量  经食管超声心动图  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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