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【髋关节外伤脱位症状？】
补充说明：【髋关节外伤脱位症状？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
张超念 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节外伤脱位症状？】髋关节是人体最大且功能最为重要的关节之一，由股骨头、髋臼以及连接两者的韧带和肌肉等软组织构成。因此，髋关节外伤导致的脱位也分为很多种情况，常见的有后脱位、中心型前脱位、头颈环状撕裂骨折合并前后脱位、头下型前脱位等，不同类型的脱位所出现的症状也有一定差异。
一、后脱位
如果暴力从后面作用于头部，可造成屈曲内收、旋后的后脱位，又称为屈曲内收旋转损伤或又称马氏伤。患者受伤时剧烈疼痛，患肢不能活动，但一般无神经损害表现，被动活动范围正常，拍摄X线片显示股骨头位于髋臼后部，有时可伴有坐骨神经卡压综合征的表现，如臀中肌反射减退或消失，皮神经征阳性等。
二、中心型前脱位
若暴力从前上方向小腿猛烈伸展，常发生股骨干横断骨折，并向近侧移位，同时伴随股骨头自髋臼中心向前上方脱位，又称为股骨髁上骨折合并前脱位。患者主要表现为伤后剧痛、肿胀、畸形及弹性固定，被动活动受限明显，尤其是不能屈曲和内收，拍X线片可见股骨头位于髋臼前方，而骨折为斜行嵌插骨折。
三、头颈环状撕裂骨折合并前后脱位
通常是由垂直暴力所致，如高处坠落伤、车轮辗轧伤等，此时股骨颈骨折合并头颈环状撕裂骨折，可同时伴有不同程度的髋关节前脱位或后脱位，具体类型需根据受伤机制进行判断。其中，屈曲内收内旋型前脱位较为常见，患者主要表现为伤后出现短缩、跛行等症状，被动活动障碍不显著，拍X线片可见股骨颈骨折远端移位，而头颈交界处呈粉碎性骨折形态。
四、头下型前脱位
属于一种特殊的屈曲外展位前脱位，患者在屈曲、外展位遭受间接暴力撞击时，股骨大转子与髋臼后壁相撞，可引起股骨头向外上方翻出，即为头下型前脱位。该类患者的典型体征为屈曲、外展位疼痛，主动活动受限较轻，被动活动明显受限，尤其不能伸直和内收，X线检查可发现股骨头处于髋臼之外。
此外，在临床上还存在其他类型的髋关节外伤脱位，比如中心型后脱位、头颈分离型前脱位等，由于其临床表现相似，建议及时到医院就诊并完善相关检查以明确诊断，然后根据不同类型的脱位选择相应的治疗方式。
2024-02-27 12:02
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