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得了类风湿病肚子为什么大
补充说明：得了类风湿病肚子为什么大
a******W 2023-09-26 23:50
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医生回答(1)
王广兴 主治医师 三甲
擅长：风湿免疫科
提问
得了类风湿病肚子大可能是类风湿关节炎活动期、胃食管反流病、肝硬化、腹膜积液、结核性腹膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿关节炎活动期
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，在活动期时会导致身体免疫系统异常活跃，产生过多的炎症因子，这些因子可能会对肠道造成一定的影响，导致消化吸收功能减弱，进而引起腹泻、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。同时，患者还可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
2.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流至食管时，会引起胸骨后烧灼感和嗳气等不适，有时也会伴随腹部不适和食欲减退。患者可以口服抑酸剂改善症状，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。此外，患者还可口服促动力药物缓解症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常代谢和合成白蛋白，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗入腹腔形成腹水；同时门脉高压使血液回流受阻，进一步加重了腹水的形成。患者可遵照医生的意见通过颈静脉肝内门体分流术的方式减轻门脉高压，从而缓解腹水的情况。
4.腹膜积液
腹膜积液是指腹腔内液体积聚，可能是由多种原因引起的，包括感染、肿瘤、心血管疾病等。腹膜积液的存在会影响胃肠蠕动，导致食物在肠道中停留时间延长，进而引起腹胀和腹部膨隆。针对腹膜积液的治疗需首先确定其原因，例如结核性腹膜炎所致者需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵袭腹膜后，机体为抵御病原菌而发生炎症反应，此时腹膜增厚并伴有大量纤维组织形成，导致腹腔器官被包裹粘连在一起，出现腹部包块和疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗，以清除体内病原体，缓解症状。
建议定期复查血常规、尿常规、便常规以及肝肾功能等相关检查，以便及时发现病情变化。饮食上宜选用易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，有助于疾病的恢复。
2024-02-18 10:44
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