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梅由楷 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

对于无症状的患者,一般不需要治疗。如果出现不适症状,则需要遵医嘱进行药物、物理等综合治疗。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播,临床可表现为一期、二期和三期梅毒。
一、药物治疗
1.青霉素:是治疗梅毒的经典药物,常用药物有普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。注射前需做皮肤试验,阴性者皮试后15分钟作注射部位标记。普鲁卡因青霉素过敏者可用苄星青霉素G,成人首次剂量为240万U,肌肉注射,每2周注射一次,共3次;儿童体重<12kg者给予90万U/d,12-17kg者给予120万U/d,18-25kg者给予150万U/d,26-40kg者给予240万U/d,40kg以上者给予300万U/d,肌肉注射,连续使用3个月。
2.头孢曲松钠:对梅毒有较好的疗效,常用于青霉素过敏者的替代疗法,成人首日剂量为1g,静脉滴注,之后每日0.5g,静脉或肌内注射,连续10-15天。
3.四环素类抗生素:如多西环素、米诺环素等,也可作为青霉素过敏患者的替代治疗药物,但效果较青霉素差,通常疗程较长。
4.其他:对于妊娠梅毒妇女建议尽量避免胎儿经产道分娩,可选择剖宫产。对于未经治疗的孕妇,妊娠早期发生感染时,应充分羊水标本以检测母亲抗体状况及梅毒螺旋体抗原,以决定是否进行引产术。
二、物理治疗
包括激光、音频诊断治疗仪、紫外线照射等局部物理方法,可改善血液循环,增强细胞吞噬能力,缓解病情。
三、手术治疗
若晚期严重梅毒导致心血管梅毒、神经梅毒等,必要时需采取主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术等外科手术方式进行治疗。
此外,日常生活中应注意个人卫生,勤换内衣裤,保持外阴清洁干燥,禁止高危性生活,固定性伴侣,以免传染他人。

2024-02-28 15:04

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