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肺衰竭怎么办
补充说明：肺衰竭怎么办
2024-07-08 13:47
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赵海金 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：哮喘，慢阻肺，慢性咳嗽
提问
肺衰竭的治疗措施包括机械通气支持、氧疗、肺移植。
1.机械通气支持
机械通气支持通常通过呼吸机提供辅助呼吸，如BiPAP、CPAP等。常见设备包括无创正压通气(NIV)和有创机械通气(IMV)。此方法可以增加患者吸入氧气量，减少二氧化碳潴留，从而改善肺部功能。适用于急性或慢性肺衰竭导致的呼吸困难。对于严重且持续的肺衰竭，机械通气支持是维持生命的重要手段之一。
2.氧疗
氧疗可通过鼻导管、面罩等方式提供高浓度氧气，如40%~60%的氧气含量。使用时需根据患者血氧饱和度调整给氧浓度。提高血液中的氧气水平有助于缓解缺氧症状，促进组织代谢。适用于因低氧血症引起的肺衰竭。对于轻至中度的肺衰竭，特别是由心力衰竭或肺动脉高压引起的，氧疗可作为基础治疗。
3.肺移植
肺移植是一种外科手术，在健康肺脏供体与受者之间进行连接。手术过程包括切除受损肺部并植入新肺。移植的新肺能够恢复正常的气体交换功能，为身体提供足够的氧气。适用于终末期肺衰竭无法通过其他方式治愈的患者。肺移植是针对严重、不可逆性肺衰竭的最后选择，需要满足特定的医学标准和心理评估。
除了上述治疗外，保持良好的生活习惯也至关重要，如戒烟、避免空气污染源、定期锻炼以增强肺部功能。同时，注意营养均衡，补充维生素A、C和E等抗氧化物质，有助于保护肺部免受自由基损伤。
2024-07-08 16:20
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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