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「肺转移癌最突出的影像学特点是？」
补充说明：「肺转移癌最突出的影像学特点是？」
a******W 2024-03-07 09:44
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舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺转移癌最突出的影像学特点是？」肺转移癌是指恶性肿瘤发生远处转移至肺部，形成病灶。临床上常见的肺转移瘤主要有乳腺癌、肺癌等，不同来源的原发性恶性肿瘤出现肺内转移时，其特点也有所不同。
一、常见类型
1.乳腺癌：可表现为边缘不清晰的结节影或肿块影，部分可见细小点状钙化，有时可见胸膜凹陷征象，即在两肺野内有较深且大的坑状透光区，多数患者还伴有淋巴结及骨质破坏。
2.肺癌：常为单个或多发的小圆形或椭圆形低密度占位病变，边界模糊不清，可以伴有少量胸腔积液。如果病灶位于肺门附近，则可能出现纵隔增宽和/或主气道狭窄的表现。此外，还可表现为磨玻璃样改变，呈斑片状分布，也可呈现为大片实变影，边缘模糊而不规则，与正常肺组织分界不清楚。
3.黑色素瘤：通常会出现孤立性的圆形或卵圆形高密度占位病变，边缘比较清楚，有时可见卫星病灶。
4.其他情况：如肾细胞癌、肝癌、胃癌、肠癌等，均可通过肺部CT检查发现肺内的转移瘤病灶。
二、特征
大多数情况下，肺转移癌病灶内部一般没有空泡或坏死，也没有出血灶，但少数情况下，肺转移癌病灶内部也可能存在丰富的血流，甚至可能伴有囊变等情况。
对于肺部转移性肿瘤来说，一旦明确诊断后，预示着患者的病情已经进入晚期阶段，此时治疗难度较大，建议及时进行综合治疗，以延长生存时间。
2024-03-07 09:44
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原发于身体其它部位的恶性肿瘤经血道或淋巴道转移到肺的相当多见。据统计在死于恶性肿瘤的病例中约20～30％有肺转移。恶性肿瘤发生肺转移的时间早晚不一，大多数病例在原发癌肿出现后3年内发生转移，亦有长达10年以上者，但也有少数病例肺转移灶比原发肿瘤更早被发现。转移到肺的原发恶性肿瘤多来自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系统。肺转移性肿瘤大多为遍及两侧肺的多发性病灶，大小不一，密度均匀，对这些晚期癌肿病例，目前尚无有效的治疗方法。少数病例肺内只有单个孤立的转移病灶则可考虑外外科治疗。
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