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「肺结节和肺癌？」
补充说明：「肺结节和肺癌？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
虞景 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺结节和肺癌？」肺结节是指在影像学检查上表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形的病灶，可以单发或多发。大部分情况下是良性的病变，如肺炎、肺结核等，但也有少部分可能是肺癌导致。
一、良性病变
1.肺炎：当患者受到细菌或病毒感染后，可引起肺部炎症反应，如果未及时治疗或者病情迁延不愈，则可能导致局部出现增生性改变，形成肺结节。此时需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。
2.肺结核：是由结核杆菌引起的慢性呼吸系统传染病，常因肺组织发生干酪坏死而呈结节状病灶。需遵医嘱服用异烟肼片、利福平片等抗结核药进行治疗。
3.矽肺：是一种由肺脏对二氧化硅长期吸入所致的变性疾病，在X线胸片上呈现肺内散在大小不一的结节阴影，多数矽肺患者的肺内会同时存在肺结节及肺大疱两种病变。一般可通过肺段切除术、全肺叶切除术等方式进行治疗。
4.肺脓肿：通常与厌氧菌感染有关，会导致肺组织坏死，从而形成肺结节影。此类患者应早期、足量、联合应用抗菌药物治疗，常用的有注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
5.其他情况：如果既往患有肺错构瘤、肺血管畸形、畸胎瘤等良性疾病，经过积极有效的治疗后，也可能在肺部CT上有一定的好转迹象，即可能会变成肺结节。其中肺错构瘤患者以手术治疗为主，术后可能还需要配合放疗、化疗等方法辅助治疗；肺血管畸形患者同样以手术为主要治疗方法，必要时也可采取介入栓塞疗法来封闭动脉分支。
二、恶性肿瘤
如果是年龄较大的人群，并且有吸烟史，或是有肺癌家族遗传史，则患肺癌的可能性较大。由于癌细胞的生长速度较快，所以也会在肺部形成结节样占位性病变。建议完善病理活检穿刺，明确诊断后再行后续处理。对于确诊为肺癌的患者，可根据TNM分期选择合适的手术方式，如肺楔形切除术、双肺袖式肺叶切除术等。
日常生活中要养成良好的生活习惯，避免抽烟，也要注意个人防护，尽量避免去人流量密集的地方，以免增加患病风险。
2024-03-07 09:45
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