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唐微河 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上主要通过手术进行根治性切除。如果患者在术后存在高危因素或者复发风险较高,则可以采取相应的辅助治疗方法来预防或减少疾病复发,而直肠癌内分泌治疗是指应用内分泌药物抑制体内激素水平,从而达到治疗目的。
一、适应证
1.局部进展期:对于局部进展期直肠癌患者而言,即Ⅲ期和Ⅳ期直肠癌患者,通常需要先给予化疗等综合性治疗,再考虑后续的内分泌治疗。
2.复发转移:部分早期直肠癌患者在手术后可能会出现远处器官组织的转移病灶,此时也可以采用内分泌治疗的方法控制病情发展,提高患者的生存时间以及生活质量。
二、常用药物
1.雌激素受体调节剂类药物:如三苯氧胺、托瑞米芬等,此类药物能够阻断雌激素对细胞周期的影响,从而发挥抗肿瘤作用。
2.雄激素受体调节剂类药物:如阿比特龙、恩杂鲁胺等,这类药物能与雄激素竞争结合雄激素受体亚单位,并进入核内发挥作用,阻止DNA及RNA的合成,进而起到一定的抗肿瘤效果。
3.其他药物:如依维莫司、舒尼替尼、拉帕替尼等,这些药物可以通过多种途径影响肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡等生物学行为,以达到抗肿瘤的效果。
三、不良反应
不同种类的内分泌药物可能引起不同的不良反应,但大部分不良反应都是可逆性的,停药后会自行恢复。常见的不良反应包括潮热、阴道干燥、情绪波动大、骨质疏松、肌肉痉挛、皮疹、恶心呕吐、脱发、肝肾功能异常等。
四、注意事项
针对不同的内分泌药物,用药前应做血常规、生化检查、心电图等相关检查,了解机体的基本情况,避免因用药不当导致严重的并发症。此外,由于直肠癌患者容易发生淋巴结转移的情况,因此还需要定期复查腹部超声、CT等影像学检查,明确是否存在淋巴结转移的现象。

2024-01-04 17:28

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