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反射性晕厥应该怎么治疗
补充说明：反射性晕厥应该怎么治疗
2024-08-19 12:56
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
反射性晕厥可以采取体位转换训练、药物治疗、心脏起搏器植入等措施进行治疗。
1.体位转换训练
体位转换训练包括从卧位到站立位时缓慢起身、坐下后缓慢站起等。例如，在起床前先坐一会儿再慢慢站起来。此方法通过逐步适应身体从一个姿势转换为另一个姿势的过程来减少因突然改变体位导致的血压下降引起的晕厥。它有助于提高机体对体位变化的耐受性。适用于那些经常因为体位快速变化而感到头晕的人群，如长时间坐着或躺着后突然起来的人。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用血管扩张剂如硝酸甘油，以增加血流量并稳定血压；或者使用抗胆碱能药物如阿托品，以减缓心跳频率。这些药物能够调节心血管系统的功能状态，防止因神经源性因素引起的晕厥。它们通过影响交感神经系统活动来达到目的。对于由自主神经失调引起的反射性晕厥患者，特别是那些频繁发作且症状严重者，药物治疗可以提供短期缓解。
3.心脏起搏器植入
心脏起搏器植入是将小型电子设备植入体内，通过电脉冲刺激心脏肌肉收缩，维持正常的心脏节律。当心脏起搏器感知到心率过慢时，会自动发出电信号刺激心脏，使其恢复正常跳动，从而预防晕厥的发生。适合于由于心脏传导异常导致的晕厥。对于某些特定类型的晕厥，如病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞，心脏起搏器植入可能是有效的长期解决方案。
建议定期监测血压和心率，特别是在从躺卧位转为直立位时，以识别潜在的体位相关问题。同时，保持充足的水分摄入和均衡饮食，避免过度脱水和低血糖，也有助于减少晕厥的风险。
2024-08-19 13:47
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
