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肺炎球菌脑膜炎怎样才能治疗
补充说明：肺炎球菌脑膜炎怎样才能治疗
2024-08-24 22:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺炎球菌脑膜炎可以通过抗生素治疗、手术治疗、物理降温等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
肺炎球菌脑膜炎通常使用青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林等进行治疗。这些抗生素通过抑制细菌细胞壁合成来杀死或阻止细菌生长，从而减轻炎症反应。适用于大多数敏感菌株引起的肺炎球菌脑膜炎，在开始治疗前需做药敏试验以确保有效。
2.手术治疗
对于严重感染导致颅内压增高时，可能需要紧急行侧脑室外引流术降低颅内压力。此方法通过减少脑脊液积聚来缓解症状，防止进一步损伤大脑组织。当常规治疗无效且存在生命危险时，可考虑手术干预。
3.物理降温
患者体温过高时，可以采取温水擦浴的方式帮助退热。温水擦浴能够促进皮肤血管扩张，增加散热，达到降温的目的。适用于轻度发热的患者，不建议用于高烧患者。
在治疗过程中应密切监测病情变化，特别是神经系统症状。同时注意保持充足的水分摄入，有助于维持身体水平衡并支持免疫系统功能。
2024-08-26 09:15
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肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人也可犯病。本病常继发于肺炎或肺炎球菌败血症的过程中，其次为中耳炎、乳突炎及鼻窦炎等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤骨折之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发病灶。主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、颅内压增高、脑脓肿等。目前可接种的肺炎球菌疫苗有7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，2岁以下婴儿只能接种7价肺炎球菌结合疫苗。可以保护孩童免受肺炎链球菌的深层感染，如败血病及脑膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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