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新生儿水便是怎么回事
补充说明：新生儿水便是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:12
先天性乳糖不耐受 肠道感染 巨球蛋白血症 先天性胆道闭锁 肠道
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿水便可能与新生儿自身代谢旺盛、先天性乳糖不耐受、肠道感染、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁等病因有关。这些病因可能导致肠道消化吸收功能异常，进而引起水便。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.新生儿自身代谢旺盛
由于新生儿新陈代谢速度快，食物消化吸收后产生的废物需要通过尿液和粪便排出体外。因此，新生儿每天会产生大量的粪便，通常需要多次排便。
2.先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受是由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶缺乏，无法完全分解母乳或配方奶中的乳糖，未被消化的乳糖进入大肠经细菌发酵产生大量气体和短链脂肪酸，进而刺激肠道蠕动增加，使大便次数增多。典型表现为腹泻、腹胀、肠鸣音亢进等。可遵医嘱使用乳糖酶制剂来改善症状。
3.肠道感染
肠道感染是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体侵入肠道后会刺激肠壁细胞过度分泌水分和电解质，导致腹泻。针对不同类型的肠道感染，治疗方法也有所不同。例如轮状病毒感染主要依靠机体免疫力自愈，而诺如病毒感染则需遵照医生指导服用蒙脱石散进行止泻处理。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，会导致免疫系统异常，从而引起血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高，这种蛋白质可以抑制B细胞产生抗体，导致免疫功能缺陷。IgM是一种分子量较大的蛋白质，在体内半衰期较长，因此即使IgM水平正常，也可能出现持续存在的高水平IgM现象。目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，如遵医嘱使用人丙种球蛋白注射液以提高机体抵抗力。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化阻塞，胆汁无法流入肠道，引起胆汁淤积和黄疸。未结合胆红素随血液循环流至皮肤、粘膜，可造成皮肤、巩膜黄染。患儿可伴随瘙痒、粪便颜色变浅等症状。可通过手术治疗的方式缓解病情，比如葛西手术或肝移植术。
建议关注婴儿的饮食习惯和排便频率，定期进行生长发育评估以及粪便常规检查。必要时，应遵循医师意见进行超声波检查或生化检验，以监测可能的代谢异常。
2024-10-25 14:12
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先天性乳糖不耐受症：这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病，属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。当未分解吸收的乳糖进入结肠后，被肠道存在的细菌发酵成为小分子的有机酸如醋酸、丙酸、丁酸等，并产生一些气体如甲烷、H2、CO2等,这些产物大部分可被结肠重吸收，而未被吸收者或仍未被分解的乳糖可引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气、不舒服、腹泻等症状，有的人还会发生嗳气、恶心等。这些症状称为乳糖不耐受症。乳糖不耐症状个体差异很大。严重的乳糖不耐受多于摄入一定量乳糖后30分钟至数小时内发生。乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，并会同时伴有尿布疹、呕吐、生长发育迟缓等，成人有时伴恶心反应。不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
症状起因：先天性乳糖不耐受五大原因乳糖是奶类含有的一种糖类，在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖，即葡萄糖和乳糖后才能被吸收。乳糖酶缺乏的人，在食入奶或奶制品后，奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内，使肠内容物渗透压增高、体积增加，肠排空加快，使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分，受细菌的作用发酵产气，轻者症状不明显，较重者可出现腹胀、肠鸣、排气、腹痛、腹泻等症状。医生们称之为乳糖不耐受症。具体来说有以下五大原因。1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少见。2、原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，发病率与年龄和种族有关，大部分人属于这种类型。3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可后恢复正常4、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受。5、大剂量服务头胞类、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受。
可能疾病：小儿普通易变型免疫缺陷
常见检查： 半乳糖耐量试验
就诊科室：营养科
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