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大便粘稠排便困难总是排不净是怎么回事
补充说明：大便粘稠排便困难总是排不净是怎么回事
2024-06-17 15:31
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
大便粘稠排便困难总是排不净可能是由饮食习惯不良、水分摄入不足、膳食纤维摄入不足等引起的。
1.饮食习惯不良
饮食习惯不良可能导致食物在肠道停留时间过长，导致粪便干燥、变硬，从而出现排便困难的情况。改善饮食习惯是解决这个问题的有效方法。例如，增加水果、蔬菜等高纤维食物的摄入量，同时减少油腻、辛辣食品的摄入。
2.水分摄入不足
水分摄入不足会导致粪便中的水分被过度吸收，使粪便变得干结，难以排出体外，进而引起排便困难。补充足够的水分可以缓解这种情况。建议每天至少饮用8杯水，特别是在饭前或饭后适量饮水，有助于保持肠道湿润。
3.膳食纤维摄入不足
膳食纤维能够帮助促进肠道蠕动，软化粪便，如果缺乏膳食纤维，则可能会导致粪便过于黏稠，难以顺利排出。增加膳食纤维的摄入可以帮助改善这一情况。如多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦片、全麦面包、豆类等。
此外，长期便秘还可能增加患痔疮、肛裂的风险，因此应定期进行直肠指检以监测病情变化。对于持续存在排便困难的人群，建议咨询医生并接受进一步评估，以确定是否需要药物干预或其他治疗方法。
2024-06-17 18:27
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
