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医生回答(1)

王伊会 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[没有精子怎么回事?]导致男性没有精子的原因较多,可能是非疾病因素所造成,如睾丸功能不全、隐睾、性腺发育不全、腮腺炎并发睾丸炎等。也有可能是疾病因素引起,比如急性附睾炎、慢性附睾炎、精索静脉曲张、先天性输精管缺如、雄激素缺乏、梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症。
一、非疾病因素
1.睾丸功能不全:如果男性的睾丸功能出现异常,可直接影响生精能力,从而会出现没有精子的情况。
2.隐睾:如果在胚胎时期双侧睾丸未能下降至阴囊中,而在腹腔或其它部位,随着年龄增大,会导致睾丸萎缩,进而丧失全部生精功能,此时就会形成无精子。
3.性腺发育不全:如果是由于遗传或者母亲妊娠时应用雌激素药物等因素,引起的染色体异常,可导致性腺发育不全,继而使睾丸不产生精子。
4.腮腺炎并发睾丸炎:因为炎症刺激可影响睾丸的生精功能,所以就可能会造成患者体内不存在精子。
二、疾病因素
1.急性附睾炎、慢性附睾炎:当存在此类病变时,会直接对睾丸内的生精上皮产生明显损害,使其失去活性,因此检查时就会发现没有精子。
2.先天性输精管缺如:如果男性存在先天性输精管缺如,可直接影响精子输送,进而可导致此现象发生。
3.雄激素缺乏:如果男性体内雄激素严重缺乏,可直接影响到生精上皮结构和功能,这时也会造成死精、无精子症的发生。
4.梗阻性无精子症:如果男性的输精管先天畸形,或者是既往有手术史,比如疝气手术后,容易诱发输精管堵塞,可形成梗阻性无精子症。由于输精管被堵塞,所以精子无法排出,这时进行精液化验检查时,通常会显示无精子。
5.非梗阻性无精子症:常见于精索静脉曲张,由于局部血液回流受阻,血液循环障碍,可直接导致睾丸酮分泌减少,改变生精上皮结构,还会抑制生精细胞的成熟,最终可导致精液中无精子。
对于没有精子的现象,建议去医院男科就诊,通过视诊、血常规、尿常规、CT等相关检查明确原因,然后针对性治疗。

2023-12-18 12:05

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