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於会禄 主治医师 三甲

擅长:全科

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【乳腺癌最常见的病理类型?】乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的疾病之一,其常见的病理类型包括非浸润性病变、早期浸润性乳腺癌、晚期浸润性乳腺癌等。其中非浸润性病变又分为小管癌、乳头状癌、管内癌和髓样癌;早期浸润性乳腺癌主要包括浸润性特殊型癌、浸润性非特殊型癌;而晚期浸润性乳腺癌通常是指炎性乳腺癌。
一、非浸润性病变
1.小管癌:此类癌症的细胞呈长条或圆柱形,可形成腺体小管结构,生长缓慢且预后较好,多数患者无明显症状,少数可能出现乳房肿块、乳头溢液等症状。
2.乳头状癌:属于分化较好的低级别乳腺癌,大多为单侧单发,也可散在多个病灶,一般体积较小,常呈圆形、卵圆形或多角形,质地较硬,表面光滑,与周围组织边界清楚,容易推动,部分患者可能存在乳头血性分泌物或酒窝征。
3.管内癌:此类型的癌症起源于末梢导管,在镜下可见癌细胞围绕着导管壁排列成环状、弧形或放射状,癌细胞核形态规则,质脆易碎,脱落时可随血液流入肺部、骨等部位。
4.髓样癌:较少见,由未分化的神经母细胞组成,可在乳房出现外生性菜花状结节,生长较为缓慢,但有恶变可能,需及时进行手术切除治疗。
二、早期浸润性乳腺癌
1.浸润性特殊型癌:此类癌症占所有乳腺癌的5%左右,常见包括乳头湿疹样癌、髓样癌以及黏液性癌三种类型,均相对少见,但预后较差。其中乳头湿疹样癌好发生于老年人,表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃及渗出,局部用药效果不佳,应以全身治疗为主;髓样癌可发生淋巴转移,预后相对较差,主要治疗方法为根治术联合放化疗;而黏液性癌发展迅速,预后极差,几乎全部伴有腋窝淋巴结转移,可行改良根治术或全乳房切除术,并辅以放疗、化疗等综合治疗。
2.浸润性非特殊型癌:这类癌症约占70%,大多分化程度较高,预后也相对较好,可以采取保留乳房手术或全乳房切除术等方式治疗,术后根据病情需要辅以放疗、内分泌治疗、靶向治疗等措施。
三、晚期浸润性乳腺癌
若乳腺癌已经到三期、四期,则说明癌细胞已通过淋巴道、血道广泛扩散,此时除原发灶以外,已有两个以上远处器官转移,如肝、肺、骨等处均可发生癌细胞转移,临床表现多样,往往缺乏特异性,诊断比较困难,确诊后预后较差,治疗上主要是姑息治疗为主,改善生活质量。
因此建议存在乳腺癌高危因素的人群定期体检,做到早发现、早处理,有利于提高生存质量。平时也要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于增强身体素质,减少患病风险。

2024-01-25 11:06

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