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原发性巨球蛋白血症肾损害怎样才能恢复正常
补充说明：原发性巨球蛋白血症肾损害怎样才能恢复正常
2024-09-02 00:00
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
原发性巨球蛋白血症肾损害可以通过化疗、靶向治疗、利尿剂等措施进行治疗。
1.化疗
化疗通常包括使用环磷酰胺胺、氟达拉滨等药物。例如，患者可能接受环磷酰胺胺口服或静脉注射。化疗通过抑制肿瘤细胞增殖来达到治疗目的。环磷酰胺胺能破坏DNA结构，阻止癌细胞复制；氟达拉滨则干扰RNA合成，从而杀死恶性细胞。适用于控制原发性巨球蛋白血症的进展及缓解其引起的肾脏损伤。对于病情活跃或有高危因素的患者尤为有效。
2.靶向治疗
靶向治疗可选用注射用贝林妥欧单抗欧单抗、奥尼妥珠单抗等药物。如医生可能会为患者开具注射用贝林妥欧单抗欧单抗皮下注射。靶向治疗是针对特定分子异常的药物，如注射用贝林妥欧单抗欧单抗可以阻断B细胞受体信号传导途径，而奥尼妥珠单抗则能特异性地与CD20表面受体结合，从而杀伤B淋巴细胞。适合于对传统化疗不敏感或存在严重副作用的原发性巨球蛋白血症患者。能够减少肾脏负担并改善症状。
3.利尿剂
利尿剂治疗可采用、螺内酯等药物。例如，医生可能会给患者开处方以促进体内多余水分排出。利尿剂通过增加尿液排泄来降低血液中的液体含量，减轻水肿。是一种强效利尿剂，螺内酯则具有保钾作用。适用于因巨球蛋白血症导致的肾脏水肿和高血压。有助于改善肾脏功能和预防进一步的组织损伤。
除了上述治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以支持身体恢复。同时，定期复查血液指标和肾功能，及时调整治疗方案，确保疾病得到有效管理。
2024-09-02 10:54
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原发性巨球蛋白血症是由Waldenstrom于1944年首次报道，故又称Waldenstrom macroglobulinemia(WM)。本病为一种单克隆IgM增高伴有淋巴样细胞增生、有时伴有肾小球损害的综合征。其临床特征为淋巴结肿大、肝脾肿大，骨髓及淋巴结中淋巴细胞及浆细胞样淋巴细胞增生，血中单克隆IgM增高。
多发人群：中老年人群
临床检查：Schfrmer氏试验 血液黏度
治疗费用：市三甲医院约10000--50000
