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尿胆原一个加号是怎么回事
补充说明：尿胆原一个加号是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原一个加号可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素不能正常代谢和排泄，进而引起血液中胆红素浓度升高，出现尿胆原阳性的情况。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁无法正常流入小肠，逆流进入血液，使未结合胆红素随血液循环返回肝脏重新合成结合胆红素，进而出现尿胆原阳性。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法主要是对症支持治疗，如使用促肝细胞生长素进行保肝治疗。对于胆总管结石引起的胆汁淤积，则需行经皮肝穿刺胆管引流术。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，此时会产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取处理的能力，就会出现尿胆原阳性。如果是自身免疫性溶血性贫血，可以遵照医生的意见用糖皮质激素来治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.胆管炎
炎症反应会导致胆管壁充血水肿，影响胆汁的正常排泄，从而引起胆汁回流到血液中，造成尿胆原阳性。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地将胆红素转化为胆汁，导致胆红素反流至血液中，形成尿胆原阳性。患者需要在专业医生的指导下通过肝脏移植手术的方式来进行治疗。
建议定期监测肝功能和血清胆红素水平，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查或磁共振成像以排除胆管病变。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-10-25 14:15
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
