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『肺癌的临床表现？』
补充说明：『肺癌的临床表现？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
羿若保 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌的临床表现？』早期肺癌患者通常没有明显症状，当肿瘤增大到一定程度后可出现相应的呼吸道症状、肺外症状等。随着病情进展还可发生淋巴结转移和远处器官转移，此时会出现相应转移灶的症状。
一、呼吸道症状
1.咳嗽：是常见的早期症状，但部分患者仅有轻度或无症状的咳嗽，也有部分患者会有类似普通感冒样的干咳或咳少量白色黏液痰，还有少部分患者表现为刺激性呛咳，当合并有炎症时痰量增多且呈脓性。如果继发感染则可能出现黄脓痰，甚至咯血等症状。
2.胸部不适或钝痛感：由于肿瘤生长阻塞支气管，或压迫邻近肺组织导致，也可能与癌组织直接侵犯胸壁有关。这种症状常被误认为是肺炎引起的咳嗽、胸部疼痛，一般止咳化痰治疗无效。
3.呼吸困难：常见于体积较大的肿块直接压迫大气道所致，或者由于肺癌伴纵隔淋巴结转移，肿大的纵隔淋巴结压迫主气道造成通气障碍所引起。
4.其他：晚期肺癌患者还可能伴随发热、消瘦、乏力、盗汗以及持续性的不规则发热，若合并细菌感染可为持续性发热，应用抗生素药物治疗有效；合并病毒感染多为午后低热，退热药治疗有效。此外，少数患者还会伴有恶心、呕吐、吞咽困难及胸腔积液等非典型症状。
二、肺外症状
多数情况下肺癌患者的肺部听诊没有异常发现，部分患者可能会听到散在的湿啰音或干啰音，常见于中心型肺癌。有时也会出现杵状指(趾)，其原因可能是长期慢性缺氧致末梢毛细血管扩张、组织缺氧改变肢体末端血液循环较差所致。
三、淋巴结和远处器官转移症状
1.淋巴结转移：主要见于肺癌胸内种植和淋巴结转移，前者是指癌细胞脱落至支气管内膜下，随空气进入各级支气管壁形成结节病灶，并逐渐长大堵塞小支气管，最后可在肺内播散形成多个转移灶。后者则是指癌细胞经淋巴途径转移到肺门附近的淋巴结，再进一步转移到肺内其他部位。肺癌淋巴结转移的主要途径是淋巴引流方向，如右肺叶的恶性肿瘤，首先向肺门淋巴结转移，然后沿纵隔上缘向前下方扩散到达隆突下的淋巴结，再向下扩散至半侧胸骨角处的淋巴结，最后蔓延至对侧肺门及锁骨上、下淋巴结。因此，不同部位肺癌的淋巴结转移路线也存在差异，在临床上要根据各部位肺癌的特点进行判断。
2.远处器官转移：肺癌最常见的远处转移部位是骨、肝、肾上腺和脑，骨转移以肋骨最常见，肝转移以单个结节样转移瘤多见，肾上腺转移多位于球形结节或肿块，而脑转移则多表现为颅高压征象。
对于年龄>40岁的人群应定期前往医院进行体检，有助于做到早诊断、早治疗。日常生活中也要注意避免吸烟，以免增加患肺癌的风险。
2024-02-06 11:36
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
