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皮肤紫癜病是什么原因引起的
补充说明：皮肤紫癜病是什么原因引起的
a******W 2024-10-22 09:30
皮肤紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 血栓性静脉炎
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
皮肤紫癜病可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性静脉炎、凝血因子缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外伤或压力下容易破裂。这会导致反复出现鼻腔、牙龈和消化道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症患者，可以考虑使用激光治疗进行止血处理。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的凝血障碍，引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等。血小板的主要功能是参与凝血过程，当其数量不足时，机体无法有效地形成血凝块来阻止出血。糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物，如、等，通过抑制免疫反应和促进血小板生成来提高血小板计数。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物过敏引起的免疫球蛋白IgE介导的炎症反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，从而引起皮肤紫癜。此外，还可能伴随关节肿胀、腹痛、肾区绞痛等症状。抗组胺药可用于缓解过敏性紫癜的症状，如西替利嗪、氯雷他定等，能够降低组织胺对肥大细胞的刺激作用，减轻炎症反应。
4.血栓性静脉炎
血栓性静脉炎由静脉内血栓形成导致局部炎症反应，使病变静脉处于高凝状态，易发生微循环栓塞，进而诱发皮肤紫癜。典型表现为受累肢体局部疼痛、红肿、硬结节形成。抗凝治疗是治疗血栓性静脉炎的主要手段，可防止新的血栓形成并帮助溶解已形成的血栓。常用药物包括肝素钠注射液、低分子量肝素钙等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指血液中某种或多种凝血因子含量减少或功能异常，导致凝血时间延长，此时轻微创伤后也可能会引起皮肤紫癜。常见于维生素K依赖凝血因子缺乏症。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的有效方法，可通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物或凝血因子浓缩剂进行治疗。
针对皮肤紫癜病，建议定期进行血常规、血小板计数以及出凝血功能检测，以监测病情变化。同时注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-10-22 09:30
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皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。
症状起因：(1)血管系统病变由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。(2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
就诊科室：皮肤病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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