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【长蜘蛛痣就一定是肝出了问题吗?？】
补充说明：【长蜘蛛痣就一定是肝出了问题吗?？】
a******W 2023-09-04 17:14
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医生回答(1)
谢炯 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【长蜘蛛痣就一定是肝出了问题吗 ?？】蜘蛛痣是一种特发性的毛细血管扩张症，是皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，其本质是血管扩张形成的血管。所以，长蜘蛛痣可能是肝出了问题，常见于肝硬化、肝炎、肝癌等原因导致。
1、肝硬化：肝硬化病人在失代偿期可出现肝功能下降，如雌激素的灭活能力下降，导致毛细血管扩张，在上腔静脉分布的区域就可出现蜘蛛痣，同时也会出现肝掌、蜘蛛痣等症状。所以，长蜘蛛痣可能是肝出了问题;
2、肝炎：肝炎患者出现肝功能受损时，肝对雌激素的灭活能力下降，也可导致毛细血管扩张，出现蜘蛛痣，此时病人还可能伴有乏力、食欲下降、黄疸等症状，通常提示肝炎是处于活动期;
3、肝癌：肝癌病人早期属于肝癌快速生长期，这时肝内的肿瘤已经明显压迫到肝内的血管，导致血液回流受阻，可出现蜘蛛痣，病人也会出现乏力、消瘦、肝区疼痛、肝掌、蜘蛛痣等症状，此时通常提示肝癌处于晚期;
4、其他疾病：除肝脏疾病外，长蜘蛛痣还可能是局部皮肤病变导致，如长期使用激素类药物导致局部皮肤毛细血管扩张，或者是局部皮肤受到病毒、细菌、真菌感染，出现毛细血管扩张症，也可导致长蜘蛛痣，常伴有局部皮肤红斑、丘疹等症状。
所以，当出现长蜘蛛痣时，需要结合病人的病史，以及伴随症状，如是否存在腹水、黄疸等，并结合肝胆彩超、CT等辅助检查来综合诊断，判断是否是肝出了问题。
2023-09-04 17:14
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