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水杨酸类中毒怎样才能缓解一下
补充说明：水杨酸类中毒怎样才能缓解一下
2024-08-24 21:58
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
水杨酸类中毒可以通过液体支持治疗、碱化尿液、血液透析等措施进行缓解。
1.液体支持治疗
液体支持治疗包括静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。例如，在患者脱水时，可以给予5%葡萄糖注射液。通过补充体液，维持血容量稳定，促进体内毒物排出。此方法适用于因呕吐、腹泻导致的脱水情况。对于轻度至中度的水杨酸类中毒，可作为辅助治疗手段。
2.碱化尿液
碱化尿液可通过口服碳酸氢钠片或使用醋酸钠溶液来实现。碱性环境有助于减少水杨酸在肾脏中的重吸收，从而降低其浓度。这有利于减轻中毒症状并预防肾损伤。当患者的尿pH值低于6.0时，应考虑使用碱化尿液的方法。
3.血液透析
血液透析通常采用腹膜透析机或床旁透析器进行，每次治疗时间根据中毒程度而定。血液透析能迅速清除血液中的水杨酸和其他有害物质，防止进一步损害器官功能。适用于严重水杨酸类中毒且常规治疗无效的情况。当患者出现昏迷、呼吸困难等症状时，应立即启动血液透析以挽救生命。
在处理水杨酸类中毒时，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压和呼吸频率。同时，避免摄入任何含水杨酸的食物或药物，以免加重中毒症状。
2024-08-26 09:08
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水杨酸类(salicylates)中毒是指过量或长期使用水杨酸类药物引起机体出现水杨酸反应，导致水杨酸中毒。临床常用的水杨酸类(salicylates)药物有阿司匹林(醋柳酸、乙酰水杨酸)、复方阿司匹林、水杨酸钠、水杨酸钠合剂、水杨酸甲酯(冬绿油)以及其他含有水杨酸类的酊剂、软膏等。在婴儿时期更易发生误服过量的意外事故。外用水杨酸油膏或粉类于皮肤大面积破损处，可经皮肤吸收中毒。在有脱水，肝、肾功能不全，低凝血酶原血症的病人更易发生严重毒性反应。水杨酸盐可以透过胎盘屏障，孕妇服用过量，常致胎儿或新生儿中毒。小儿摄入阿司匹林或水杨酸钠等治疗量的2～4倍可以出现中毒症状。阿司匹林的最小致死量约为0.3～0.4g/kg。水杨酸钠的最小致死量约为0.15g/kg，小儿内服冬绿油的致死量约为4ml。
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
